Освобождение от уплаты взносов за ОСМС. Как это работает

29 May 2020, 17:44 by Жадра Жулмухаметова

Кого освободили от уплаты взносов в Фонд медстрахования и как это скажется на рядовых казахстанцах.

Льготный период уплаты взносов за обязательное социальное медицинское страхование продлили. Что это значит для населения и какие привилегии получили бизнесмены, рассказала старший менеджер департамента анализа и прогнозирования Фонда медицинского страхования Актолкын Султанова.

№1. Что такое льготный период?

До 1 июля все медицинские услуги будут оказываться казахстанцам бесплатно. В течение этого времени каждый считается условно застрахованным в системе обязательного социального медицинского страхования (ОСМС).

Однако льготный период – это не отсрочка, она не освобождает от оплаты ежемесячных взносов. Платежи за неоплаченные месяцы (с 1 января по 1 июля 2020 года) придётся внести после окончания льготного периода. Иначе гражданин рискует оказаться незастрахованным и сможет рассчитывать на услуги только по пакету гарантированного объёма бесплатной медицинской помощи (ГОБМП).

№2. Кто освобождён от уплаты взносов за ОСМС и на какой срок?

39 категорий бизнеса освобождены от уплаты взносов ОСМС:

10 категорий крупного бизнеса – до 1 июля;
29 категорий малого и среднего бизнеса – до 1 октября 2020 года.

До этого срока они не отчисляют взносы за наёмных работников. Также не удерживают взносы за ОСМС с зарплат сотрудников. При сдаче нулевой налоговой отчётности пени и штрафы за неуплату отчислений начисляться не будут. Не удерживаются взносы за ОСМС с надбавок, которые с 1 марта 2020 года получают медработники, задействованные в противоэпидемических мероприятиях.

№3. Какие категории крупного бизнеса освободили от уплаты взносов?

Правительство определило 10 категорий:

розничная торговля автомобилями, лёгкими автотранспортными средствами (мотоциклами, автомобильными деталями);
техническое обслуживание и ремонт автомобилей, за исключением произведённых станциями техобслуживания, находящимися на придорожной полосе;
розничная торговля в крупных торговых сетях, стационарных торговых объектах, неспециализированных магазинах, являющихся торговыми объектами, за исключением аптек, торговли продуктами питания, напитками и табачными изделиями;
деятельность воздушного пассажирского транспорта;
гостиницы и аналогичные места для проживания;
рестораны и предоставление услуг по доставке продуктов питания;
аренда и управление собственной или арендуемой недвижимостью;
предоставление коммерческих помещений в аренду, за исключением аптек и розничной торговли продуктами питания, напитками и табачными изделиями.

Они освобождены от уплаты отчислений и взносов за своих работников до 1 июля 2020 года.

№4. Какие категории МСБ освободили от уплаты взносов?

Это предприятия, которые из-за введения режима ЧП и карантина вынуждены были закрыться:

юридические консультанты, нотариусы, адвокаты, частные судебные исполнители, медиаторы;
консультанты по вопросам коммерческой деятельности и управления;
туристские агентства и туроператоры;
санитарно-эпидемиологические, больничные и санаторно-курортные организации;
частные дошкольные, начальные и средние учебные заведения;
частная врачебная практика, стоматологии;
концертные и театральные залы;
фитнес-клубы;
стирка и химчистка текстильных и меховых изделий;
парикмахерские и салоны красоты.

Они освобождены от уплаты взносов и отчислений за своих наёмных работников до 1 октября 2020 года. Полный список здесь.

№5. Как оплачивают взносы за ОСМС индивидуальные предприниматели?

Если у ИП есть наёмные сотрудники и его деятельность подпадает под категорию освобождённых, то платить до окончания льготного периода ничего не надо. В остальных случаях индивидуальный предприниматель должен оплачивать ежемесячные взносы за себя – 5% от 1,4 минимальной заработной платы (2 975 тенге в 2020 году).

№6. Сколько платят за ОСМС самозанятые?

К самозанятым относятся незарегистрированные в качестве ИП, но получающие от своей деятельности в год доход до 1 175 МРП (3,2 млн тенге в 2020 году). Для таких ввели упрощённый налоговый режим – Единый совокупный платёж (ЕСП). Оплатив его, самозанятый делает взносы в три фонда:

пенсионный накопительный;
социального страхования;
медицинского страхования.

Размер ЕСП зависит от размера МРП, который с 1 апреля в Казахстане составляет 2 778 тенге, но для плательщиков ЕСП его оставили прежним:

для проживающих в городах республиканского и областного значения – 1 МРП, или 2 651 тенге;
для проживающих в других населённых пунктах – 0,5 МРП, или 1 326 тенге.

ЕСП нужно платить за текущий месяц. Оплатить его за предыдущий налоговый период или авансом за будущий не получится.

№7. Кто должен платить, если я работаю в двух компаниях?

За тех, кто работает по договорам гражданского-правового характера, взносы за ОСМС (1% от суммы договора в 2020 году и 2% от суммы договора в 2021 году) должен платить услугополучатель. Если вы параллельно работаете в другой компании по трудовому договору, то работодатель должен производить отчисления в Фонд медстрахования. Тогда работодатель по договору гражданско-правового характера освобождается от уплаты взносов за ОСМС. Для этого нужно представить справку с основного места работы.

№8. За кого государство отчисляет взносы за ОСМС?

Государство платит за граждан 15 льготных категорий:

Детей.
Безработных, вставших на учёт.
Неработающих беременных женщин.
Родителей, находящихся в отпуске по уходу за ребёнком до достижения им трёх лет.
Безработных, воспитывающих ребёнка-инвалида.
Женщин в декретном отпуске.
Пенсионеров, в том числе участников и инвалидов Великой Отечественной войны.
Осуждённых, которые отбывают наказание в учреждениях пенитенциарной системы (за исключением учреждений минимальной безопасности).
Задержанных, находящихся в следственных изоляторах.
Неработающих оралманов.
Многодетных матерей, награждённых подвесками "Алтын алқа", "Күміс алқа" или получивших ранее звание "Мать-героиня", а также награждённых орденами "Материнская слава" I и II степени.
Людей с ограниченными физическими возможностями.
Студентов вузов и колледжей, магистрантов.
Безработных, ухаживающих за инвалидом первой группы с детства.
Неработающих получателей адресной социальной помощи.

№9. Что делать, если я не льготник и у меня нет дохода и работы?

Можно отчислять взносы в Фонд медстрахования в качестве самостоятельного плательщика – 5% от одной минимальной зарплаты (2 125 тенге в 2020 году) через любой банк, терминалы Касса 24, Qiwi, Халык банка, через мобильное приложение Kaspi.

№10. Что входит в гарантированный объём бесплатной медицинской помощи?

Вне зависимости от наличия страховки казахстанцы смогут рассчитывать на:

вызов скорой помощи;
экстренную госпитализацию;
санитарную авиацию;
амбулаторно-поликлиническую и стационарную помощь только при социально значимых заболеваниях, заболеваниях, представляющих опасность для окружающих;
профилактические прививки.

№11. Что входит в пакет ОСМС?

Застрахованные в системе ОСМС могут получать следующие виды медпомощи:

Консультативно-диагностическая помощь, куда входят профилактический специализированный осмотр здоровых взрослых и детей, стоматологические услуги (для детей до 18 лет, инвалидов, пенсионеров, многодетных матерей), приём, консультации и процедуры у узких специалистов, наблюдение у узких специалистов пациентов с хроническими заболеваниями, не подлежащими динамическому наблюдению; лабораторная диагностика, в том числе дорогостоящие услуги.
Амбулаторное лекарственное обеспечение по рецепту врача по заболеваниям, лечение которых не входит в ГОБМП.
Плановая стационарная помощь (за исключением медицинской помощи при социально значимых заболеваниях, заболеваниях, представляющих опасность для окружающих, по перечню, определяемому уполномоченным органом).
Стационарозамещающая помощь застрахованным предоставляется за исключением случаев лечения заболеваний в рамках гарантированного объёма медпомощи. Это лечение заболевания, послужившего причиной госпитализации, и его осложнений (за исключением эстетических пластических операций), организация стационара на дому при острых состояниях и обострениях хронических заболеваний лицам с ограниченной подвижностью, консультации узких специалистов, диагностические услуги, в том числе дорогостоящие.
Медицинская реабилитация и восстановительное лечение.Термин "социально значимые заболевания" наверняка нуждается в пояснении. Это болезни, которые имеют большое значение для всего общества и представляют угрозу здоровью большого количества человек. Сейчас в перечне социально значимых заболеваний находятся онкология, туберкулёз, ВИЧ, психические заболевания и расстройства.