La CNAM affiche un bénéfice net de plus de 540 millions de dinars en 2018

La Caisse Nationale d'Assurance Maladie (CNAM) se retrouve dans une situation délicate d'endettement, selon les valeurs de 2017 ainsi que les estimations réalisées pour 2018, soit les chiffres les plus actuels qui puissent être présentés. Les dérives de gestion du pilier de la couverture sanitaire en Tunisie font un état des lieux tendu de la situation de la caisse.

Au terme de 2017, le nombre des assurés s'est élevé à 3,613 millions, contre 3,583 millions en 2016, enregistrant une légère augmentation de +0,8%. Pour l'exercice 2018, le nombre des assurés devrait atteindre 3,713 millions (+2,8%).

Le nombre total des bénéficiaires était de 8,144 millions en 2017, observant une hausse de +2,3% par rapport à 2016. Néanmoins, le nombre total des bénéficiaires devrait se contracter de -0,8% pour s'établir à 8,064 millions, selon les prévisions établies pour 2018.

Ressources humaines 

Le nombre de fonctionnaires au sein de la CNAM a connu, en 2017, une légère hausse de l'ordre de +0,4%, par rapport à 2016, pour s'élever à 2.933 employés. En revanche, les estimations réalisées pour 2018 considèrent que le nombre de fonctionnaires devrait connaître une contraction pour atteindre 2.876 employés, soit une baisse de -1,9%, par rapport à 2017.

Quant aux charges salariales, elles ont observé, en 2017, une augmentation de +8,7%, par rapport à 2016, pour atteindre 102,6 millions de dinars. Les raisons de cet accroissement restent les hausses des salaires, les promotions et les primes. Une évolution de +0,4% des charges salariales est estimée pour l'année 2018 pour atteindre 103,1 millions de dinars

Indicateurs financiers

Les revenus de la CNAM se sont élevés à 2,84 milliards de dinars en 2017, soit une hausse de +8,4% (+220 millions de dinars). La croissance du nombre des affiliés, qui a observé une hausse de 2,8% entre 2016 et 2017, est le levier de cet accroissement. Les estimations révélées pour l'année 2018 affichent une amélioration de +6,8% des revenus d'exploitation de la caisse, soit 192 millions de dinars de plus qu'en 2017.

En 2017, les charges d'exploitation étaient de 2,2 milliards de dinars, contre 2,07 milliards en 2016. En ce qui concerne les estimations pour l'année 2018, les charges d'exploitation connaîtraient une progression de +2,4%, par rapport à 2017.

Le résultat net de la CNAM, pour l'exercice de 2017, ressort bénéficiaire de 394 millions de dinars, en hausse de +21,4%, par rapport à 2016. Le résultat net aurait enregistré une augmentation de +39% en 2018 pour atteindre 547,4 millions de dinars.

Endettement

En 2017, l'encours de l'endettement de la CNAM a augmenté de 70%, par rapport à 2016, pour monter à 2 milliards de dinars dont 952 millions de dinars envers le secteur de santé public et 665 millions de dinars envers le secteur de santé privé.

Rappelons que les dettes de la CNAM ne contiennent ni des crédits bancaires ni des dettes à moyen et long termes.