Как чешский бокс помогает в борьбе против китайского коронавируса

В Череповце «тяжелых» пациентов с инфекциями смогут теперь доставлять до больницы так же как в Москве — в транспортировочном изолирующем боксе. В середине мая новое оборудование появилось на Череповецкой станции скорой медицинской помощи. Что представляет из себя спецбокс, «Голосу Череповца» рассказал и показал главврач Руслан Зиганшин.

Инфекционный бокс
Его также называют «переносной изолятор». Это мобильное средство, позволяющее производить первичную транспортировку лиц с подозрением на заражение особо опасными инфекциями или пациентов, подвергшихся поражению микробиологическими веществами, из зараженных территорий в стационарное медицинское учреждение, предназначенное для лечения таких пострадавших. Мобильная камера произведена в Чехии, ее стоимость — 690 тысяч рублей.

Деньги выделены в качестве целевой субсидии из областного бюджета.

— Бокс совсем новенький. Поступил только 14 мая, — рассказывает главный врач Череповецкой станции скорой медицинской помощи Руслан Зиганшин. — Мы брали его специально для перевозки пациентов с коронавирусом. Первый пациент с COVID-19 в Череповце, которого мы доставили в больницу, именно в таком боксе на скорой, прибывшей из Москвы, был транспортирован потом в столицу.

В рабочей зоне капсулы может поддерживаться как отрицательное, так и положительное давление. В режиме отрицательного давления бокс обеспечивает защиту медиков от инфицированного пациента. В режиме положительного давления бокс может применяться для защиты пациента с ослабленным иммунитетом от загрязненной окружающей среды, например для перевозки больных с ожогами.

Размеры бокса — 203×64×44 см. Без подзарядки камера может работать четыре часа. Аккумуляторы заряжаются от сети переменного тока или от автомобильного аккумулятора. Благодаря большим окнам врачи могут вести постоянное наблюдение за состоянием пациента в ходе транспортировки. Для проведения медицинских манипуляций имеются некие «лунки» с встроенными перчатками из нитрилкаучука. Встроенные порты позволяют проводить инфузионную терапию, дренирование и снятие ЭКГ, а также подключать дыхательную аппаратуру.

Защищены по полной
Осмотрев бокс, переходим к разговору о средствах индивидуальной защиты для медиков скорой.
— У нас отсутствия масок не было, — уверяет Руслан Зиганшин. — Не найдя источника закупа, мы справлялись своими силами: наши сотрудники шили маски сами. За все это время мы самостоятельно изготовили две с половиной тысячи масок, которые наши работники используют наряду с одноразовыми.
Главврач отметил, что в обеспечении СИЗами помогли неравнодушные граждане и ряд организаций. На данный момент сотрудники скорой помощи имеют все необходимое: одноразовые и многоразовые маски, одноразовые халаты и комбинезоны, респираторы второго класса защиты (FFP2).

— Сейчас мы имеем возможность на любые вызовы по ОРВИ и пневмонии одеть своих сотрудников в защитные костюмы, — говорит Руслан Нургалиевич. — Если вызов по пневмонии, рекомендуем надевать респиратор, а сверху маску — чтобы маску можно было либо выбросить (одноразовую), либо обработать (многоразовую), а респиратор повторно использовать.

«Мне не дали»
«Голос…» расспросил главврача и о «путинских» надбавках медперсоналу за работу с COVID-19. После 16 мая, когда были сделаны последние начисления, медики стали задавать вопрос: «А почему мне не дали?» Побеседовав с некоторыми сотрудниками медучреждений, мы поняли, что фразу «работающим с коронавирусной инфекцией» часть не взяли во внимание, а часть трактовали по-своему, решив, что выплаты полагаются всем без исключения медикам во время пандемии. И те и другие ждали пополнения своих зарплатных карт.

— Доплаты регламентированы двумя основными постановлениями правительства РФ — № 415 и 484, по которым надбавку получает тот медик, который столкнулся с COVID-19, а не все без исключения, — объясняет Руслан Зиганшин. — На основании этих двух постановлений были вынесены областные — № 374 и 460. Постановление № 374 распространяется на врачей скорой помощи, фельдшеров и фельдшеров по приему вызовов. Оплата идет, если работник хоть раз за полный рабочий месяц поработал с ОРВИ, пневмонией либо коронавирусом. Действует оно с 25 марта. По постановлению № 460 выплаты получают только те врачи, фельдшеры и водители скорой помощи, которые работают с подтвержденным диагнозом. При этом доплата водителям установлена начиная с 1 апреля, то есть за последние дни марта выплаты не начисляются.

Рассчитались
Напомним, до 15 мая в постановлении правительства РФ № 484 (и, соответственно, в областном № 460) было указано, что размер выплаты устанавливается за фактически отработанное время. В связи с чем в разных регионах возникали ситуации, когда медицинским работникам рассчитывали размер надбавки за фактические часы или даже минуты работы с пациентами, зараженными коронавирусом. Однако 15 мая правительство РФ исключило из текста документа привязку выплат к фактически отработанному времени.

— Соответственно, в 460-м постановлении фраза за «фактически отработанное время» также была исключена, — говорит Руслан Нургалиевич. — Получив новые разъяснения, мы буквально за несколько часов 16 мая сделали перерасчет и в тот же день доначислили всем вне зависимости от выработанных часов. Все, кто столкнулся с COVID-19, получили по 31 250 рублей (25 000 рублей плюс районный коэффициент).

Кроме того, была перечислена и выплата за половину мая. В конце месяца вне зависимости от того, будут они ездить на вызовы по COVID-19 или нет, они получат оставшуюся половину.
По словам главврача, выплаты за работу с COVID-19 осуществлены 13, 14 и 16 мая. Их получили около 200 работников скорой на сумму почти 4,33 млн рублей (с учетом районного коэффициента). Максимальные размеры доплаты за март и апрель составили:
фельдшеру — 52 000 рублей,
врачу — 39 000 рублей,
водителю — 31 250 рублей.

Вместе с тем главврач отметил, что до сих пор нет четких разъяснений по поводу оплаты фельдшерам по приему вызовов («оператор» в народе):
— Они не работают ни с COVID-19, ни с пневмонией, ни с ОРВИ. И как платить федеральные деньги, мы пока не знаем. На прошлой неделе мы направили запрос в областной департамент здравоохранения о внесении разъяснений. Но даже если ответа не будет, мы решили, что заплатим этим работникам и тем, кто задействован в работе с коронавирусом, из своих средств, то есть из фонда оплаты труда. Не исключено, что в ближайшее время могут появиться новые разъяснения и изменения в нормативные акты по вышеуказанным доплатам.

Инна Анохина, газета «Голос Череповца»