银保监会拟规范保险公司健康管理服务 明确服务要求和合理定价

据上海证券报记者获悉,为进一步落实《健康保险管理办法》有关要求,规范保险公司健康管理服务行为,切实提升专业化服务水平,促进商业健康保险稳健发展,银保监会人身险部已起草《关于规范保险公司健康管理服务的通知(征求意见稿)》,目前正在行业内部征求意见。

征求意见稿明确了保险公司健康管理服务的定义和服务要求。保险公司提供的健康管理服务,是指对客户健康进行监测、分析和评估,对健康危险因素进行干预,控制疾病发生、发展,保持健康状态的行为,包括健康体检、健康咨询、健康促进、疾病预防、慢病管理、就医服务、健康教育等。

在合理定价方面,征求意见稿也予以明确规定:保险公司提供的健康管理服务包含在保险产品责任条款中的,其分摊成本不得超过净保险费的20%,并应在条款中明确健康管理服务的具体内容,同时在精算报告中说明其定价依据。单独提供健康管理服务的,应签订健康管理服务合同,并明确注明服务内容和服务价格。