ישראל היום
אתם לא לבד: דיכאון בחזרה לשגרה
אנשים החלו לחזור לשגרה עם פתיחת בתי הספר והגנים, אך כעת מתחילה התמודדות מאתגרת, כזו שעשויה לגרום להופעת דיכאון
by ד''ר יששכר הרמןימים לא רגילים עברו עלינו במהלך החודשיים האחרונים. הסגר בארץ ובעולם הוא אירוע מטלטל, אך דווקא כעת, כשאנשים החלו לחזור לשגרה, מתחילה התמודדות מאתגרת, כזו שעשויה לגרום להופעת דיכאון.
החזרה לשגרה תורמת לתחושה הקשה
את הסגר שנמשך מספר שבועות אי אפשר להשוות בשום דרך לחופשה או למנוחה כללית, ולכן החזרה ממנו לחיים הרגילים צפויה להיות לא פשוטה. השינוי המשמעותי בלוחות הזמנים וביציבות שלנו בעקבות הסגר עשויים להוציא כל אדם מאיזון, ולגרום לו לשקוע במחשבות שליליות. המרחק מכאן ועד להרגשת עצבות, דכדוך ואפילו ייאוש – קצרה.
הסגר שינה לחלוטין את לוח הזמנים של רובינו, הפר דפוסים חשובים שהתרגלנו אליהם, שיבש את סדר היום הרגיל, את סדר שעות השינה והערנות הרגילים. במשפחות רבות סדר היום והיציאה אל מחוץ לבית לעבודה ולימודים מווסתים לחצים ומתחים. בעקבות הסגר, מדווחים גורמי הרווחה על פניות רבות לעזרה עקב מצוקה משפחתית, ואף אלימות בתוך המשפחה.
השינויים הללו עשויים לגרום לעצבנות, לתחושת חוסר שליטה ועוד. גם אלו עשויים לזמן בתורם מחשבות המעוררות או מחמירות דיכאון או חרדה. תורמת לכך גם הדרישה לשמור על ריחוק חברתי בשל החשש להידבק, כל זה עשוי להוביל להתפתחות תחושות לא נעימות, הקשורות בדחייה או בריחוק מסיבות אישיות.
החזרה לשגרה ללא עבודה
המשבר הכלכלי הנרחב שהביאה עימה הקורונה גרם לרבים לאבד את מקום העבודה, ולרבים אחרים לנזקים כלכליים ואף אבדן של עסק עצמאי. אבטלה היא מצב קשה תמיד, עבודה היא מקור לא רק לביטחון כלכלי, אלא הרבה פעמים רכיב בזהותו של האדם. אבטלה מתמשכת יכולה להוביל לא רק למצוקה כלכלית, אלא לפגיעה בקשר זוגי, למתחים בתוך המשפחה, לפגיעה בהערכה העצמית, ומשם הדרך לדיכאון היא קצרה.
מה שיכול להחמיר את המצב היא העובדה שהסגר הכפוי שבו שהו רוב האזרחים, נמשך מבחינות מסוימות עבור אותו אדם שהפסיד את עבודתו, והצורך להשאר בבית כאשר אחרים בסביבתו הקרובה שבו לעבודה.
המציאות הזו יכולה לעורר מחשבות שליליות רבות, החל בשאלת ערכו של האדם בעיני סביבתו ובעיני שוק העבודה, ועד לשאלות על העתיד הממתין – כולל שאלות קיומיות.
מכאן שמצב זה יכול לגרום לדיכאון, ומצד שני אדם השרוי בדיכאון יתקשה מאוד, עקב מצבו, למצוא עבודה, או להקים מחדש את העסק שלו. כך עלול להיווצר מעגל קסמים שירחיק אותו מהחזרה לשוק העבודה, ויחזק את התחושות הקשות.
חרדות כלכליות
מאז ומתמיד, רווחה כלכלית היא גורם מרכזי שבלעדיו קשה ביותר להשיג יציבות נפשית. במצב כלכלי קשה המחשבות השליליות מציפות אותנו, והמצוקה מתגברת.
משבר הקורונה הביא עימו משבר כלכלי עולמי שמשפיע ישירות על האדם הממוצע. רבים סביבנו, בייחוד אותם אנשים שלא שבו לעבודתם עם שחרור הסגר, נמצאים כיום באי ודאות כלכלית קשה מאוד, שעשויה להביא לחרדות כלכליות רבות.
חרדות כאלו אינן מסתכמות רק במישור הכלכלי. ראשית, בעיות כלכליות נתפסות תמיד כבעיות גדולות, כאלו שקשה מאוד לפתור. שנית, הדאגה הרבה סביבן משפיעה, במוקדם או במאוחר, על היחסים במשפחה או בין בני זוג, על קשרים עם הסביבה ועוד. הסובל מהן עשוי לחוש שהוא טובע אט אט, ללא כל אפשרות להיחלץ, והשקיעה בדיכאון בשל כך עשויה להתרחש במהירות.
איך מזהים דיכאון בקרב הסובבים אותנו?
דיכאון הוא מחלה המלווה בשלל סימפטומים, בהם כאלו המאפיינים מחלות אחרות, ובהם כאלו שלא תמיד קל לאתר. ובכל זאת, הדיכאון מביא עימו שורה לא מבוטלת של סימפטומים, שהבחנה בכמה מהם בו זמנית צריכה להדליק נורות אדומות.
התסמינים הינם נטייה להסתגרות ולהישארות במיטה במשך שעות ארוכות, חוסר עניין בפעילויות שנחשבות חלק בלתי נפרד מחייו של האדם, שינוי משמעותי במשקל – ירידה או עלייה קיצוניות, הפרעות שינה או נדודי שינה, חוסר תיאבון קיצוני, אפאטיות והתנהלות איטית וחסרת חשק.
יש לציין בהקשר זה כי כל אדם עשוי ללקות בדיכאון, גם אם לא סבל מכך בעבר. כ־10% מאוכלוסיית העולם המערבי סובלת מדיכאון בשלב מסוים של החיים, והמציאות הייחודית סביב משבר הקורונה עשויה לשמש טריגר גם עבור אנשים שלא חוו דיכאון מעולם.
מה הן דרכי הטיפול האפשריות?
הקפדה על שגרה, גם כאשר נשארים זמן רב בבית. היציבות הזו חשובה לנפש. ביצוע פעילות גופנית באופן מסודר וקבוע, שיחות עם אנשים קרובים ושמירה על קשר – השיתוף מקל על ההתמודדות לא פעם, עזרה מקצועית – בעיקר פסיכותרפיה וטיפול תרופתי. כיום ניתן לשפר את מידת התאמה של תרופות למטופל, בעזרת בדיקה מבוססת DNA בשם נוירופרמג'ן שמסייעת ליעילות הטיפול ולהפחתת תופעות הלוואי הקשורות בנטילת התרופה.
לא להחמיר את המצב
אנשים רבים נרתעים מלפנות לעזרה, ובמקום זאת מנסים בבלי דעת דרכים שאינן יעילות. כמו הפנית הרגשות השליליים לכעס ואלימות כלפי בני משפחה, שתיה ושימוש בסמים ונסיונות להעזר בתרופות לא בדוקות.
תרופות ותכשירים הנמכרים תחת כותרת של רפואה אלטרנטיבית או טיפול טבעי הן כמעט תמיד ללא פיקוח, ללא הוכחה מדעית ליעילות, וגרוע מכך, ללא הוכחה לבטיחות. כיוון שאין עליהם פיקוח ולא דווח על נזקים, הציבור סבור בטעות שמדובר בטיפולים בטוחים. הניסיון מראה ששימוש בטיפולים אלו אינו מרפא, ומאפשר לדיכאון להעמיק עוד ועוד. דיכאון שאינו מטופל בזמן נוטה לפעמים להתקבע ואז קשה עוד יותר לטפל בו.
אם בשבועיים האחרונים אתם חשים חוסר חשק והנאה או מצב רוח ירוד (גם אם יש מידי פעם שעות טובות), ואם מתקיימים הסימנים האחרים – עדיף לפנות לעזרה מקצועית ולא לנסות לטפל בעצמכם בסמים, תרופות הרגעה או תכשירי סבתא.
הכותב הוא פסיכיאטר מומחה