與武漢肺炎相關的兒童神祕炎症疾病，現在也出現在年輕人身上

疫情初期武漢肺炎（COVID-19）曾被認為對兒少影響較小，但不久前歐美開始出現與武肺相關的神祕兒童炎症綜合症病例，近日加州及紐約醫院更在青少年身上發現相同病徵，促使衛生單位緊急呼籲家長應注意類似情況。

兒童發現與武肺相關的異常病例稱為「兒童多系統炎性症候群」（multisystem inflammatory syndrome in children，MIS-C），在歐洲及美國都有類似病例出現，儘管各病例間症狀可能有些許不同，但醫生注意到 MIS-C 的症狀相當類似兩種罕見病例：中毒性休克症候群（Toxic Shock Syndrome）及川崎病（Kawasaki disease）。

中毒性休克是細菌毒素引起的中毒性反應，川崎病則是罕見兒童疾病，而 MIS-C 病徵與這兩種病例情況十分類似，在身體多系統發炎下，患者可能出現發燒、腹痛、嘔吐、腹瀉、頸部疼痛、皮疹、眼部充血和疲勞等多種症狀。

MIS-C 原認為多出現在兒童患者，但現在紐約、聖地牙哥醫院也都開始在 20 歲左右的成人發現類似病徵，與兒童更類似典型川崎病的情況不同，MIS-C 在青少年、年輕人明顯更嚴重，有更多涉及心臟和其他器官的嚴重發炎反應。

許多 MIS-C 患者在武漢肺炎檢測都呈現陰性，但卻能檢測出新型冠狀病毒抗體，這意味著 MIS-C 很可能是免疫系統對病毒延遲反應的結果，截至目前，美國已有 20 多州回報發現 MIS-C 病例，總計全美共有數百例出現。

考量到小兒科以外的許多醫生可能從未見過川崎病病例，加上成年人胸壁較厚、難以快速檢查心臟，一些專家擔憂 MIS-C 成人患者更可能有誤診情況，聖地牙哥雷迪兒童醫院（Rady Children’s Hospital）川崎病診所主任 Jane Burns 認為，以治療成人為主的內科醫師需要意識到這種情況正在發生。

雷迪兒童醫院目前正在建立一套系統，讓工作人員能對成年人篩檢 MIS-C 疾病，他們也正在與衛生官員交流，希望將警告 MIS-C 疫情的範圍擴大至年輕族群。

• Mysterious inflammatory syndrome tied to COVID-19 is showing up in adults in their early 20s
• Young adults are also affected by Kawasaki-like disease linked to coronavirus, doctors say

（首圖來源：shutterstock）