洛縣疫情數字 為什麼降不下

洛杉磯縣24日宣布新增病例940例，新增死亡14例。通常周末因數據上報不即時，會出現少於平日的平均增長。不過總體來說，洛杉磯縣死亡率明顯下降。洛縣23日宣布，七天平均每日死亡出現13%下降，而三天平均住院人數也出現16%的下降。

但洛杉磯縣新增感染人數似乎變化不大，若查看七天平均新增感染人數曲線，洛縣和橙縣的總數似乎還略為「穩中有升」。相比全國重災區的紐約，後者的七天平均新增感染，則在高峰期後出現一路下跌趨勢，曲線出現了鼓舞人心的山峰形狀。

為何洛杉磯縣明明早早開始嚴格實施居家令，卻仍未見新增病例明顯下降趨勢？這一問題也引起白宮重視，白宮新冠肺炎工作小組成員柏克斯（Deborah Birx）日前就宣布將對洛杉磯、芝加哥、華府等都會地區，調查這個問題。

流行病學醫師黃重德表示，他猜測紐約的疫情曲線降下來，可能是因為感染數目已經很多，已達到相對飽和狀態，通常病毒達到飽和就會降下來。比如這一地區容易感染的人都已經感染，衛生習慣不好或易感人群，該感染到的都已感染到了，剩下比較注意衛生和社交距離的，就不太會感染。

他表示，其實每一種傳染病都有這種情況，大流行一來時會有很多不注意的人就會先感染，而保持衛生習慣的人就不會。有調查顯示，紐約已經有15%的人都已有免疫。不過洛杉磯區沒有大規模進行抗體篩檢，因此不清楚多少人已經免疫，但從曲線上看來，洛縣似乎高峰還沒有到。

但疫情並非一定會有高峰，事實上全國大部分地區的曲線，比較類似洛杉磯地區，在一段時間上升後，進入一個長長的平台階段，或略有下降的平台緩坡。新聞網站Vox根據紐約時報數字製作曲線，將紐約、新澤西和康州這三州大都會區數字從全國數字中剔除後，全國數字也呈現出進入平台期狀態，而唯有這三州，出現了波峰隨後下降趨勢。Vox也認為，紐約和新澤西用15%的人被感染的代價，換來了得以逃脫這一平台狀態的機會。

但這並非意味著紐約疫情就已經比洛杉磯好。紐約州人口大約為加州人口一半，而加州檢測數量甚至還略低於紐約州一點。不過加州檢測出陽性的比例不到6%，紐約州檢出陽性率非常高，甚至一度到達50%，目前為21%。

Vox提出，還有可能因為紐約地區早先爆發的疫情十分嚴峻，因此更多居民更願意配合遵守政府的居家令，讓傳播率得以降低。黃重德也認為這或許是原因之一，他表示如果紐約人重視程度高，社交距離遵守比較好，病例自然會降下來。他希望民眾都能繼續保持社交距離，即使沒有居家令，自己要保持社交距離。

事實上，洛杉磯的新增病例不僅穩定在一個平台期，還時不時上升。黃重德認為，洛杉磯或加州政府忘了在強調居家隔離時，教導民眾如何在家裡養成預防的習慣。在他每日接觸的病例中，他粗略統計有60%至70%都是在家庭感染，還有一部分來自療養機構。

而最近一段時間，這兩個主要來源的患者都沒有減少，因此總數也不會減少。他表示洛杉磯西語裔人口多，通常在家感染的患者他都會問居住情況，從而了解到不少西裔家庭一家平均都有五、六個人住在一起，房子也較小。一些經濟比較困難的甚至兩三戶住在一起，因此互相感染非常多。

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記者李雪／洛杉磯報導