Ségur de la santé : sept semaines pour réformer en profondeur l'hôpital

Le ministre de la santé Olivier Véran a annoncé le lancement, ce lundi 25 mai, d'un vaste plan de réflexion sur l'hôpital et le système de santé.

Poussé par la crise du coronavirus et la colère des médecins et personnels hospitaliers sur leurs conditions de travail, le gouvernement s'est donné sept semaines pour faire apporter des réponses sur les questions des salaires, du temps de travail ou du mode de gouvernance. Baptisé "Ségur de la santé", ce plan de concertation sera porté par l'ex-secrétaire générale de la CFDT Nicole Notat. Et les sujets de discorde ne manquent pas. Tour d'horizon.

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Les salaires, "c'est l'urgence"

C'est une revendication qui ne date pas de la crise du Coronavirus, et que le gouvernement devra entendre pour espérer apaiser les tensions avec le monde hospitalier. "C'est l'urgence", pour le président de la Fédération hospitalière de France (FHF), Frédéric Valletoux. "Il faut donner une reconnaissance aux infirmiers, aides-soignants, agents d'entretien, en leur offrant une rémunération plus décente, dès le début de carrière. Celle-ci doit être à la hauteur de leur utilité sociale.", précise ce dernier chez nos confrères du JDD. 

Un infirmier touche environ 1 500 euros net en début de carrière, soit l'un des niveaux les plus faibles des pays de l'OCDEE selon les syndicats. La revalorisation pourrait avoisiner les 300 euros par mois, selon certains observateurs.

Se recentrer sur les patients

Un parcours de soin d'avantage calqué sur des questions bureaucratiques que sur les besoins réels des patients, c'est le constat dressé par nombre de professionnels de santé. "Notre système de santé n'est pas encore assez centré sur le patient, sur son parcours. Il n'est pas assez performant non plus dans son pilotage", reconnaît le ministre Olivier Véran. Ce dernier a annoncé vouloir s'attaquer à la gouvernance hôpitaux.

Une porte ouverte vers la remise en cause du système mis en place en 2003, et qui attribue les ressources des hôpitaux en fonction des actes effectués. Pour les médecins, il faut mettre fin à cette course aux actes médicaux. Autre point chaud pour le gouvernement, la fermeture des lits. En vingt ans, près de 100 000 ont en effet été supprimés dans les cliniques et les hôpitaux, rappelle France Info.

Réorganiser le temps de travail

Sur la question du temps de travail, les discutions s'annoncent âpres. D'un côté, le ministre de la Santé Olivier Véran a annoncé vouloir "revoir le cadre d'organisation du temps de travail à l'hôpital pour faire sauter les carcans qui empêchent ceux qui le souhaitent de travailler davantage". Il est rejoint dans sa démarche par la Fédération hospitalière de France (FHF) qui critique depuis longtemps le système des 35 heures, jugé inapplicable. 

En face, les syndicats n'entendent pas lâcher sur la question du temps de travail. Dans La Dépêche, Julie Ferrua de SUD Santé s'inquiète de la perte possible du paiement des heures supplémentaires pour les soignants.

La question de l'investissement

Combien de zéro sur le chèque prévu par le gouvernement ? Fin mars, le président de la République a annoncé un vaste plan d'investissement pour renouveler le matériel médical des hôpitaux et des Ehpad. Pour la Fédération hospitalière de France, la remise à niveau de ces équipements coûtera au moins 2 milliards d'euros.

Mais avant d'investir, le gouvernement doit trouver une solution pour limiter la dette des hôpitaux, chiffrée par France Info à 30 milliards d'euros. Toujours selon France Info, Olivier Véran aurait indiqué en conseil des ministres un possible plan de reprise de la dette de 13 milliards d'euros.