最新！湖北新增4823例，累计51986例！"神奇抗体"发威，金银潭医院：恳请康复患者捐献血浆_临床
湖北新增确诊病例4823例，累计确诊病例51986例
2020年2月13日0—24时，湖北省新增新冠肺炎病例4823例(含临床诊断病例3095例)，其中：武汉市3910例、黄石市32例、十堰市24例、襄阳市10例、宜昌市67例、荆州市54例、荆门市21例、鄂州市69例、孝感市135例、黄冈市163例、咸宁市200例、随州市46例、恩施州8例、仙桃市20例、天门市54例、潜江市10例。全省新增病亡116例（含临床诊断病例8例），其中：武汉市88例、黄石市2例、十堰市1例、襄阳市3例、宜昌市2例、荆州市4例、荆门市1例、鄂州市2例、孝感市8例、黄冈市1例、咸宁市1例、随州市2例、仙桃市1例。新增出院690例（含临床诊断病例214例），其中：武汉市370例、黄石市24例、十堰市8例、襄阳市7例、宜昌市9例、荆州市57例、荆门市13例、鄂州市21例、孝感市48例、黄冈市77例、咸宁市15例、随州市10例、恩施州10例、仙桃市10例、天门市8例、潜江市3例。
截至2020年2月13日24时，武汉市、黄冈市、荆州市、咸宁市、荆门市、鄂州市对12日24时确诊病例（含临床诊断病例）数进行了调整核销，湖北省累计报告新冠肺炎病例51986例（含临床诊断病例15384例），其中：武汉市35991例（含临床诊断病例14031例）、黄石市943例（含临床诊断病例26例）、十堰市586例（含临床诊断病例4例）、襄阳市1111例、宜昌市877例（含临床诊断病例51例）、荆州市1447例（含临床诊断病例269例）、荆门市901例（含临床诊断病例155例）、鄂州市1125例（含临床诊断病例168例）、孝感市3009例（含临床诊断病例80例）、黄冈市2791例（含临床诊断病例306例）、咸宁市732例（含临床诊断病例189例）、随州市1206例（含临床诊断病例6例）、恩施州237例（含临床诊断病例21例）、仙桃市500例（含临床诊断病例2例）、天门市416例（含临床诊断病例67例）、潜江市104例（含临床诊断病例9例）、神农架林区10例。
好消息！治疗性新冠特免血浆制品投入临床
据国资小新消息，中国生物已完成对部分康复者血浆的采集工作，开展新冠病毒特免血浆制品和特免球蛋白的制备。经过严格的血液生物安全性检测，病毒灭活，抗病毒活性检测等，已成功制备出用于临床治疗的特免血浆！
在各方紧密合作下，2月8日，以新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）为指南，首期在江夏区第一人民医院开展了3名危重患者的新冠特免血浆治疗，目前连同后续医院治疗的危重病人超过了10人。临床反映，患者接受治疗12至24小时后，实验室检测主要炎症指标明显下降！淋巴细胞比例上升，血氧饱和度、病毒载量等重点指标全面向好，临床体征和症状明显好转。
新冠特免血浆制品是由康复者捐献的含高效价新冠病毒特异性抗体的血浆，经过病毒灭活处理，并对抗新冠病毒中和抗体、多重病原微生物检测后制备而成，用于新冠肺炎危重患者的治疗。
从临床病理发生过程看，大部分新冠肺炎患者经过治疗康复后，身体内会产生针对新冠病毒的特异性抗体，可杀灭和清除病毒。目前在缺乏疫苗和特效治疗药物的前提下，采用这种特免血浆制品治疗新冠病毒感染是最为有效的方法，可大幅降低危重患者病死率。
在13日晚湖北新冠肺炎疫情防控发布会上，武汉金银潭医院院长张定宇呼吁，康复期患者体内有大量的综合抗体，希望康复期患者伸出胳膊，捐献宝贵血浆。
中国生物：献血屋已建好，这类人可以献血！
中国生物称，在目前缺乏疫苗和特效药的前提下，新冠肺炎康复者恢复期的血浆是临床特异性治疗最可及的资源。
中国生物倡议新冠肺炎康复者捐献血浆，捐献条件包括“新冠肺炎康复者年龄在18-60周岁，确诊感染过新型冠状病毒，出院后目前身体状况较好，没有其他不适，并愿意捐献出自己的血浆帮助他人”等内容。
据新京报，2月13日晚间，记者致电上述捐献联系人，工作人员告诉记者表示，目前献血屋已经建设好，14日起就可以正式捐献，现在自己的电话也是24小时开机状态，康复者可以随时打电话预约献血。
什么是血清疗法，有效性如何？
据科普中国介绍，血清疗法就是指某人患了某种外感性疾病（如病毒），经过治疗后痊愈或症状明显缓解后，取该患者恢复期的血液（前提没有传染疾病风险），然后分离出血清，再把这种血清注射到感染同种疾病的患者或有密切接触史的个体体内，由于康复者的血清中已产生对抗该病毒的抗体，可以有助于患者杀灭这种病毒，并最终使患者康复；同理，将含特异性抗体的血清注入特殊个体体内，也可能会起到相应预防作用。
类似的血清疗法在2003年抗击非典中已经有过应用。据当时的公开报道，解放军302医院姜素椿教授在给SARS患者治疗期间不幸感染SARS病毒，但是姜教授用广州康复患者的血清给自己注射，结果体内的SARS病毒很快被清除，症状很快痊愈并且重返工作岗位。不久，香港开始了这种治疗试验，其中香港威尔士王子医院的Leung教授用至少20例康复患者的血清，治疗了严重SARS患者均取得满意疗效。随后新加坡也进行过此疗法，这些都说明康复患者的血清对SARS的治疗有确切疗效。此外，在韩国电影《流感》中，也有类似剧情描述。
但需要说明的是，血清疗法其实早就存在，但可行性要看实际情况。比如血清用量可能会比较大，而且考虑到目前感染人数的规模，可能制备起来就更加困难，这也是号召康复期患者献血的重要因素。
专家：和非典相比，新冠肺炎患者呼吸衰竭病情进展更快！
2月13日，湖北省新型冠状病毒肺炎疫情防控工作指挥部召开第23场新闻发布会，介绍武汉市重症救治进展情况。
为何增加“临床诊断”？
中央指导组医疗救治组专家、北京朝阳医院副院长童朝晖：
新版诊疗方案中增加临床病例诊断，是符合临床医生常规和诊疗思路的。根据肺炎患者的病史、症状、体征、CT、实验室检查等，临床医生就可以做出肺炎的临床诊断。加入临床诊断标准后，过去认为是疑似病例的，只要符合临床标准，无论轻症重症，都可以进行更好的收治和管理。
疑似患者中肯定存在重症患者，把过去认为是疑似患者的重症患者收治，比放在疑似病例中好。
资料图。中新社记者 瞿宏伦 摄
和非典相比，新冠肺炎患者呼吸衰竭病情进展更快
中央指导组医疗救治组专家、北京朝阳医院副院长童朝晖：
国家专家组通过前期工作与实际一线救治经历发现，新冠肺炎患者出现的是一种严重ARDS，就是严重呼吸衰竭，同2003年非典相比，这次呼吸衰竭进展得更快，缺氧有时候发展得很明显，患者心脏受到的攻击也非常厉害，从前期指标分析发现，这类患者心脏的肌钙蛋白增高比例非常高，所以我们觉得这类病人救治难度比以前要大，也比平时救治ARDS难度要大。
理论上重症患者传染性高于轻症
广州支援武汉协和医院医疗队队长、广州医科大学附属第一医院副院长张挪富：
传染性的大小，与上呼吸道病毒的载量或者说数量有关系。广州医科大学附属第一医院前一段数据显示，ICU里面大概有60%以上的病人，上下呼吸道都能够检出病毒，而且病毒载量非常高，有的超过10的6次方以上。同时我们在血液里以及粪便里也找到了病毒，说明重症病人的病毒载量高。
而在轻症病人里面，上呼吸道病毒载量偏低，但这也不是绝对的，有些轻症病人因为本身老年人免疫力低下，可以作为病毒培养基，所以在早期，老年人会不会上呼吸道病毒载量一定高于轻症，现在没有这个数据。
理论上讲重症的传染性高于轻症，尤其是后期，作为病毒培养基可能病毒量更大。但轻症病人同样也具有传染性。
60岁以上有重度肺炎男性感染者死亡率高？
广州支援武汉协和医院医疗队队长、广州医科大学附属第一医院副院长张挪富：
病人发病时间、就诊时间、治疗场所、医务团队技术力量等多方面因素都有影响。60岁以上、有重度肺炎、又是高危人群里，在这个人群里有百分之九点多的死亡率是不奇怪的。
钟院士团队有一篇文章是对一千多例（病例）的总结，符合这三种条件有30多人，这些人的病死率可能更高。一篇文章得出一个数据，对整体病死率没指导或者参考意义。
武汉10家方舱医院投入运行，另有7家即将启用
截至2月13日，武汉市已启用东西湖武汉客厅方舱、江汉国际会展中心方舱、洪山区体育馆方舱、江岸塔子湖方舱、黄陂方舱、汉阳国博方舱、硚口体育馆方舱、武汉体育中心方舱、洪山石牌岭中学方舱、青山方舱等10家“方舱医院”，共收治患者约5600人。此外，另有7家“方舱医院”正在加紧建设中，也将在近期启用。
综合自证券时报网、 中国新闻网、卫健委
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