Ce test aide les femmes à trouver la contraception qui leur convient vraiment

Santé Publique France vient de lancer un questionnaire en ligne pour aider les femmes à trouver la bonne méthode de contraception pour elles. Le but est de sortir du schéma classique préservatif-pilule-stérilet, qui ne convient pas à toutes.

En terme de contraception, certaines méthodes sont plus connues et plus utilisées que d'autres : le préservatif masculin, la pilule, le stérilet hormonal ou en cuivre... Celles-ci ne conviennent pas à tout le monde, mais les femmes vont malgré tout opter pour elles, fautes d'informations sur d'autres contraceptifs qui leur seraient plus adaptés (l'implant, l'anneau vaginal, le préservatif féminin...). Le 13 février 2020, l'agence Santé Publique France a mis en ligne un questionnaire pour savoir quelle contraception leur conviendrait le mieux, afin de sortir d'un "schéma contraceptif" encore très "normé", rapporte l'AFP.

Savoir quelles méthodes de contraception sont envisageables ou à éviter

Sur choisirsacontraception.fr, les femmes sont invitées à répondre à quelques questions pour cerner leur profil (âge, poids, taille...), mais aussi leurs attentes vis-à-vis de la contraception. Elles doivent indiquer quelles méthodes ont déjà été utilisées, si elles fument, les effets secondaires qu'elles veulent éviter, ce qu'elles attendent de leur contraception (éviter une grossesse non-désirée, bien sûr, mais aussi continuer à avoir leurs règles par exemple)... L'objectif de les amener à "s'interroger", et éventuellement à s'affranchir du "schéma" classique, qui est en général "une entrée dans la sexualité avec le préservatif, puis la pilule lors des premières années de la vie sexuelle, et ensuite la pose d'un dispositif intra-utérin" (DIU, aussi appelé stérilet), explique Delphine Rahib, chargée d'études en santé sexuelle chez Santé Publique France lors d'une conférence de presse.

La pilule, premier moyen de contraception, mais il ne convient pas à toutes

"Si une jeune fille a la majorité de ses copines qui prennent la pilule, elle va également se projeter sur l'une des pilules disponibles en France, mais qui n'est peut-être pas le moyen le plus adapté à son cas précis", poursuit Delphine Rahib. La pilule est en effet contre-indiquée dans plusieurs situations (notamment chez les femmes qui fument), et présente l'inconvénient de devoir être prise tous les jours à heures fixes, ce qui ne convient pas à toutes.

Selon une étude réalisée en 2016 auprès de 4315 femmes de 15 à 49 ans, la pilule était le moyen de contraception féminin le plus utilisé. Un tiers d'entre elles l'utilisait (52% des 20-24 ans), même si son usage a nettement diminué en France depuis la médiatisation d'une plainte déposée par une patiente qui imputait son accident vasculaire cérébral (AVC) à sa pilule de troisième génération.

La pilule est le contraceptif le plus utilisé, mais il ne convient pas à tout le monde. "Le choix d'un contraceptif doit correspondre au mode de vie, aux habitudes et conditions de santé de la personne qui l'utilise", rappelle Santé Publique France. Dans notre pays, environ "une grossesse sur trois n'est pas programmée". Et parmi ces grossesses non désirées, les deux tiers surviennent alors que la femme déclare utiliser un moyen de contraception

Un questionnaire pour préparer sa visite chez un professionnel de santé

Les méthodes contraceptives sur ordonnance peuvent être prescrites et, si besoin, posées chez un gynécologue, un médecin généraliste, ou encore une sage-femme. Trop souvent, "le temps de consultation est réduit car on manque de gynécologues, et les généralistes ont plein d'autres choses à faire", regrette Nicolas Dutriaux, sage-femme, qui a contribué à l'élaboration du questionnaire. Celui-ci a donc été pensé pour préparer la visite chez son professionnel de santé, pour avoir déjà quelques informations sur les méthodes de contraception adaptées ou déconseillées pour une patiente.

A la fin du questionnaire, les différentes méthodes adaptées pour la répondante sont expliquées brièvement, et apparaît en premier celle qui lui conviendrait le mieux selon ses réponses. A l'inverse, sont aussi listées celles qui ne lui conviennent pas pour différentes raisons. Bien entendu, les résultats doivent être discutés avec son médecin pour trouver la bonne méthode parmi les différentes proposées. Il permet aussi d'établir une liste des effets secondaires qu'on veut éviter pour les expliquer au professionnel de santé et des éventuelles questions à poser lors de la consultation. Le questionnaire a été testé par 2600 femmes, et 87% d'entre "se sont vu proposer des méthodes de contraception auxquelles elles n'avaient pas forcément pensé", indique Santé Publique France.