Смертность американок при родах уже равна показателям Судана и Афганистана

Умереть можно даже в самой фешенебельной клинике.

Факты говорят о том, что появление ребенка на свет в России может оказаться не просто более экономичным предприятием, но о существенно более безопасным, чем в Америке. Об этом красноречиво свидетельствует статистика смертности при родах. За последние тридцать лет этот коэффициент в США вырос в три раза… Такое повышение показателя имело место лишь в погруженных в гражданские войны Афганистане и Судане. Что творится в американском здравоохранении? — задается вопросом издание «Взгляд».

Глобальный геополитический перелом в сторону многополярности ознаменуется не только ослаблением позиций экс-гегемона в войнах, в том числе и гибридных. Бывший лидер «золотого миллиарда» перестает отвечать своим же высоким нормам высокого уровня жизни. И смертность матерей в родах — это один из признаков переломного момента.

Статистические данные о том, сколько американок умирает из-за осложнений при родах или после них, колеблется. Точно можно сказать только то, что в 1987 году в США был отмечен минимум по материнской смертности — около семи смертей на 100 тыс. успешных рождений. Распространенные данные свидетельствуют, что к 2014 году на 100 тыс. рождений приходилось уже 17,6 смертей. А в 2014 году, согласно результатам исследований профессионального медицинского журнала «Lancet», уровень материнской составлял 23,8 и все рос.

Но удивляет другое: в эти же годы материнская смертность снижалась во всем мире, включая даже самые бедные африканские государства. А Россия и Китай в этом смысле так и вовсе демонстрировали передовые показатели. Так, в XXI веке материнская смертность в Китае снизилась со 108 до 19,6 на 100 тысяч родов.

А в России она упала с 36 до семи на сто тысяч благополучных родов — отметим, что это уровень самых благополучных стран мира.

В союзной с нами Белоруссии так и вовсе вышли на рекорд: 2,1 на 100 тысяч рождений. И этот успех обескуражил международные организации, публикующие отчеты по мировой демографии, настолько, что данные по Белоруссии стали автоматом умножать на полтора. Иначе маленькое государство слишком уж контрастирует с соседями — в частности, с депрессивной нередко поступают и с российскими показателями.

А США, складывается впечатление, живут в параллельном мире — у них ситуация падала со скоростью, сравнимой лишь с постоянно воюющими Суданом и Афганистаном. Особенно печально смотрится американская статистика, если рассмотреть ее детальнее. Ведь общие цифры по стране «размывают» взгляд на ситуацию в отдельных штатах и среди национальных меньшинств.

В богатом штате типа Калифорнии латиноамериканка или белая женщина с высшим образованием может умереть при родах с вероятностью от четырех до восьми смертей на 100 тыс. рождений. И это — один из лучших мировых показателей. Но уже в Луизиане риск составляет более 58 на 100 тыс. — а это уже сравнимо со странами Северной Африки.

Афроамериканка может умереть от трех до пяти раз вероятнее, чем представительница европеоидной расы. Примерно так же рискуют и коренные индейские женщины. К примеру, в штате Техас у чернокожих женщин на 100 тыс. рождений приходится 95 смертей — это уже уровень беднейших стран мира.

Проблема материнской смертности в США уже походит на общенациональную. Одна из основных трудностей для беременных и рожениц — разбросанность населения по огромным американским территориям. Женщинам порой сложно доехать до ближайшей больницы — а парамедики или не приезжают по таким вызовам, или приезжают слишком поздно. Для бедных семей вызов «скорой» и вовсе слишком дорогое удовольствие. Они просто не смогут оплатить счет. Поэтому роженицы предпочитают справляться самостоятельно или пригласить повивальную бабку. Вы не ослышались. Давно забытая в развитых странах профессия предельно востребована в США.

Опасности, связанные с беременностью, таятся в полном отсутствии защиты материнства и детства на законодательном уровне. О том, что в Америке нет декретных отпусков на общенациональном уровне, знают уже очень многие. Но еще неприятнее для женщин «дискриминация беременных» на рабочем месте. Будущим мамам просто недоплачивают, понижают их в должности или увольняют без объяснения причин. А иногда работа обращается для них смертельной опасностью.

Журналисты «New York Times» изучили сотни исков, поданных работающими женщинами. Все случаи походили один на другой. Женщина работает на складе дистрибьютора техники, часами таская коробки весом до 20 килограммов. Забеременев, она берет справку от врача и просит начальство разрешить ей работать с более легкими коробками. И получает отказ. Через какое-то время женщина теряет ребенка. И таких трагедий на складах ведущих торговых компаний типа Verizon или Amazon — десятки.

И очень маловероятно, чтобы пострадавшие женщины выиграли суды. Единственный федеральный закон США, направленный против «дискриминации беременных», предписывает фирмам и компаниям обеспечивать льготы для беременных женщин только если похожие льготы уже обеспечены другим категориям работников. А если нет, то работодателя ничто не заставит облегчать условия труда и для беременных сотрудниц.

«На сегодня США стали самой опасной страной для рожениц среди развитых стран мира», — констатируют журналисты «USA Today».

Парадоксально, но рождение ребенка в Америке обходится дороже всего в мире.

Самые обычные роды, без обезболивания, без каких-либо инъекций, с одной ночью в больнице, будут стоить в среднем по стране около 11 тыс. долларов. Кесарево сечение — в полтора раза дороже. Любая процедура типа эпидуральной анестезии еще сильнее увеличивает «прайс». Как подсчитали независимые эксперты, простейшие роды с минимальным комплектом услуг обходятся в 32 тыс. долларов, а кесарево — в 51 тысячу.

Но и эти цифры справедливы лишь для тех, у кого есть медицинская страховка. Тогда страховая компания оплачивает основную сумму, а молодые родители выплачивают от нескольких сотен до нескольких десятков тыс. долларов дополнительно. Без страховки все цифры как минимум удваиваются. А без страховки в США, несмотря на все реформы Обамы, живут как минимум 10% населения.

Но отдельной строкой проходят surprise bills — счета-сюрпризы. Они приходят после рождения ребенка уже после того, как страховая компания оплатила свою часть медицинских услуг. Счета-сюрпризы уведомляют, что при родах были и дополнительные процедуры, инъекции, анализы и консультации. Они, к сожалению, не входили в страховое покрытие, и должны оплачиваться отдельно. Журналисты газеты Guardian год назад опубликовали интервью с чернокожей матерью трех близняшек, которой после родов пришло счетов-сюрпризов на 51 тысячу долларов.

Тяжесть ситуации в том, что даже самые элитные больницы, ночь в которых обойдется в астрономическую сумму, часто не обеспечивают своим пациентам самые простые процедуры и операции. Так, сегодня в Калифорнии гремит скандал, затрагивающий самую известную больницу штата — Cedars-Sinai. Здесь лечились едва ли не все звезды Голливуда. В этом учреждении рожали Бейонсе и Кортни Кардашьян. Ночь в люксовой палате, мало чем отличающейся от номера в пятизвездочном отеле, стоит здесь около четырех тыс. долларов — включая ужин с вином и клубникой. Но исключая все лекарства, консультации и процедуры.

В 2016 году рожать второго ребенка сюда приехала 39-летняя Кира Джонсон, чернокожая женщина из богатой и известной интеллигентной семьи. Она заранее забронировала себе место в больнице. Ей успешно сделали кесарево сечение. Пока она спала, ее муж, дежуривший у ее кровати, заметил в катетере кровь. Мужчина понял, что у его жены началось внутреннее кровотечение. Это смертельно опасное осложнение, при котором во всем мире срочно делают операцию. Однако лечащий врач заявил Джонсону, что на его жену времени пока нет. За несколько часов женщина потеряла три с половиной литра крови. И когда мужчина наконец добился того, чтобы ее перевезли в операционную, было уже поздно.

Женщина умерла от потери крови прямо на операционном столе.

Суд семьи Джонсонов с больницей тянется уже три года, но безуспешно. Между тем небрежность врачей, погубивших Киру Джонсон, становится повсеместной. Львиная доля рожениц умирает в США именно из-за внутреннего кровотечения или из-за не диагностированной вовремя эклампсии (резкого повышения давления). Медики утверждают, что минимум 60% этих смертей являются предотвратимыми.

Стоит ли удивляться росту популярности так называемого медицинского туризма в Америке? Граждане США едут и в Мексику, и в Таиланд… Да хоть на край света, лишь бы найти приемлемое сочетание цены и качества медицинских услуг.

В то же время ежегодно на роды в США тратится 2,8 миллиарда долларов. Рядовые роды без осложнений в той же Cedars-Sinai с двумя ночами пребывания обходятся страховым компаниям от 50 до 100 тысяч долларов. И это только один из симптомов кризиса американской системы здравоохранения — одной из самых непрозрачных и коррумпированных в мире.

Кандидаты в президенты регулярно обещают сделать медицину в США бесплатной. На днях об этом в своей программе заявила сенатор Элизабет Уоррен. Но простые граждане Америки не обманываются. Они ясно осознают: ни один президент не сможет реформировать эту систему, ежегодно поглощающую триллионы государственных и частных долларов. Эксперты прогнозируют, что минимум 56 тысяч американских семей в год разоряются из-за того, что не могут оплатить услуги врачей.