Kì lạ chuyện khai tử “nhầm” cho hàng chục người

 Tỉnh Gia Lai vừa phát hiện chuyện kì lạ trên hệ thống BHXH khi xuất hiện nhiều trường hợp đã chết nhưng vẫn có lượt khám chữa bệnh bảo hiểm y tế. Đồng thời, có 48 trường hợp bệnh nhân dù vẫn còn sống nhưng lại bị “khai tử” trên hệ thống Bảo hiểm xã hội (BHXH).
>>Khám từ thiện để "gom" bệnh nhân trục lợi bảo hiểm y tế?
>>Người bệnh than phiền khâu xét nghiệm, nhận thuốc Bảo hiểm Y tế
>>Người xin định cư Mỹ phải chứng minh khả năng chi trả bảo hiểm y tế
>>Dự kiến vượt chi bảo hiểm y tế 119 tỷ đồng

Trước đó, thực hiện Công văn khẩn số 6681/BYT-BH ngày 12/11/2019 của Bộ Y tế về việc báo cáo kết quả kiểm tra xác minh thông tin khám chữa bệnh bảo hiểm y tế (BHYT), BHXH Gia Lai phát hiện tỉnh Gia Lai có nhiều trường hợp đã chết vẫn phát sinh lượt khám, chữa bệnh BHYT.

Qua xác minh, Bảo hiểm xã hội Gia Lai đã phát hiện có 4 trường hợp được ghi đã tử vong nhưng vẫn phát sinh chi phí là mượn thẻ người thân để sử dụng thẻ BHYT của người khác để đi khám.

Cụ thể, Bệnh nhân Rah Mah H’Ngôi (SN 2017, số thẻ TE1646422917206) ghi nhận tử vong lúc 20 giờ 20 phút ngày 4/8/2017 tại Bệnh viện Nhi tỉnh Gia Lai. Tuy nhiên, sau khi xác minh tại nơi cư trú thì bệnh nhân này vẫn còn sống. Xác minh lại thì bệnh nhân tử vong không phải là Rah Mah H'Ngôi mà là Rah Lan Mlok (SN 2017). Rah Lan Mlok khi cấp cứu chuyển viện đã mượn thẻ bảo hiểm của bệnh nhân Rah Mah H’Ngôi.

Bệnh nhân Byoch (SN 1954, số thẻ DT2646422025197) đã tử vong ngày 15-11-2018 tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Gia Lai là đúng người. Tuy nhiên, chi phí phát sinh ngày 29/11/2018 và ngày 26/12/2018 là do người nhà đã cầm thẻ bảo hiểm của của bệnh nhân Byoch sử dụng.

Bệnh nhân Puih ABớt (SN 1944, số thẻ CK2646422935596) được ghi nhận tử vong ngày 6/5/2018 nhưng xác minh tại nơi cư trú bệnh nhân này vẫn còn sống. Người chết là ông Puih Phơnh (SN 1959, số thẻ CK2646422286133) khi đi khám chữa bệnh đã cầm nhầm thẻ của chị gái là Puih A Bớt.

Bệnh nhân Kpuih Blơr (SN 1959, số thẻ DT2646422291071) đã tử vong ngày 17/9//2018, việc phát sinh chi phí ngày 20/12/2018 và ngày 28/12/2018 là do người nhà lấy thẻ của bệnh nhân này đi khám, cơ sở y tế đã đối chiếu chứng minh nhân dân không đúng dẫn đến việc phát sinh chi phí sau khi đã tử vong...

Ngoài ra, qua rà soát, Bảo hiểm xã hội tỉnh Gia Lai còn xác định có tới 48 trường hợp đang sống nhưng bị “khai tử” trên hệ thống dữ liệu điện tử phục vụ quản lý khám chữa bệnh bảo hiểm y tế. Điển hình tại huyện Chư Sê, có 4 trường hợp tử vong nhưng vẫn phát sinh chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế. Tuy nhiên, qua xác minh thì phát hiện 3 trường hợp vẫn đang sinh sống tại các địa phương. Huyện Đak Pơ thì có 9 trường hợp hiện vẫn đang còn sống nhưng trên hệ thống bảo hiểm ghi đã tử vong. Tại TP Pleiku có 4 trường hợp được ghi nhận đã tử vong nhưng vẫn phát sinh chi phí… Theo giải thích của cơ quan bảo hiểm xã hội các địa phương này thì, nguyên nhân là do khi làm thủ tục để thanh toán, các nhân viên đã bấm nhầm vào ô tử vong.

Hiện vụ việc vẫn đang được Sở Y tế tỉnh Gia Lai xin ý kiến chỉ đạo từ BHXH Việt Nam nhằm thực hiện chính sách BHYT.

Phạm Hoàng